後遺障害について

交通事故によって怪我を負ってしまった場合、治療によって完治を目指すことになります。ただ、治療によって怪我が完治すれば問題ないのですが、なかには治療をしても完治せずに症状が残ってしまうことがあります。このときに保険会社はいつまでも治療費の補償をしてはくれません。ある程度治療を続けていくと、「治療費の打ち切り」、「症状固定」や「後遺障害認定申請」といった言葉が保険会社の口から出てくるようになります。

よく注意しなければならないのは、治療費の打ち切りと症状固定は同義でないということです。症状固定の時期は、医師の判断によるものであって、保険会社の判断によって決めるべきものではありません。交通事故実務において、症状固定をいつと判断をするか、どのように後遺障害認定申請をするかは、その先適切な賠償を受けることができるかどうかを大きく左右します。次のステップに進んでしまう前に、本当に適切なタイミングなのか、十分に検討して判断する必要があります。

後遺症と後遺障害

急性期症状が治癒した後に、なおも残ってしまった機能障害などの症状や傷痕のことを「後遺症」といいます。この「後遺症」と、自賠責保険から後遺障害等級の認定を受けて賠償を受けることができる「後遺障害」とは日常生活のうえでは、ほとんど同じ意味で使用されておりますが、両者は交通事故においては区別して取り扱われます。賠償を受けることができる「後遺障害」とは次のとおりになります。

後遺障害慰謝料

後遺障害を負ってしまったことに対する慰謝料です。後遺障害慰謝料の金額は、自賠法施行令で等級ごとに決まった金額が定められていて、認定された等級に応じてその金額を請求することができます。ちなみに、入通院慰謝料と同様、後遺障害慰謝料にも、「自賠責基準」と「裁判所基準」があり、両者の金額は大きく異なっています。また、裁判においては事案の内容に応じて調整金が加算されることがあります。

逸失利益

後遺障害が残ったことにより、将来に亘って発生する損害に対する賠償で、賠償額は以下の計算式によって算定されます。

後遺障害等級表（等級別）

顔（目・耳・鼻・口）半盲症、視野狭窄、頬骨骨折、歯牙障害

首頸椎捻挫、外傷性頸部症候群、頸椎損傷

肩肩鎖骨関節脱臼、肩腱板損傷、鎖骨骨折

胸腹部胸椎圧迫骨折、呼吸機能障害、排泄障害

背中（脊柱・体幹）腰椎圧迫骨折、骨盤骨折

上肢上腕骨骨折、尺骨骨折、TFCC損傷

腰腰椎捻挫、腰椎椎間板ヘルニア

下肢後十字靱帯損傷、半月板損傷、リスフラン関節損傷

死亡事故

遷延性意識障害

高次脳機能障害

脊髄損傷

むち打ち（捻挫）

神経・精神